انوركسيا مرض فقدان الشهية العصبي2

فقدان الشهية العصبي تشخيص 

سن ظهور الاضطراب فقدان الشهية العصبي

حسب الدراسات التي أقيمت حول هذا الاضطراب فانه يحدث بمعدل كبير في حدود المراهقة المبكرة و المراهقة المتأخرة ،و تشيع بداية ظهوره في مرحلتين عمريتين 13- 14 عام و سن 17 – 18 عام كما إن حوالي 70 % من حالات فقدان الشهية العصبي تكون في المدى العمرى 12 إلى 18 عام .

المضاعفات:

 يرتبط فقدان الشهية العصبي بظهور بعض أعراض و مظاهر الشخصية المزاجية التي تتمثل في:

تقلب المزاج و بسرعة الاستثارة و السلوك الانسحابى من الأفراد الاسرة و الأصدقاء ،و عدم التقبل الذاتي لصورة الجسد . و تأخر النضج الجسمي و النفسي و الاجتماعي ،و شكاوى الجسمية خصوصا اضطرابات المعقدة ،الاكتئاب الرئيسي و مشاعر القلق و الوساوس القهرية

الانسحاب الاجتماعى و العزلة من الاخرين و المشاعر العدوانية اتجاه الاخرين .

ظهور الاعراض الاكتئابية ؛ نقد الذات و القابلية للاستثارة و القلق و فقدان الاهتمام بالجنس لدى البالغين .كما تكون الأعراض الوسواسة المرتبطة بالاكل ظاهرة في العادة.

هناك ملامح اخرى ترتبط مثل الاهتمام بالاكل وسط الغير و الشعور بعدم الكفاءة و الفعالية الذاتية .

وعندما تصبح الحالات المرضية قاسية تتحول إلى اضطراب نفسي مرضي يظهر في صورة مجموعة من الأعراض الطبية التي تتمثل في هبوط الحرارة حتى تنخفض درجة حرارة الجسم الى35 °  نظرا لكون الجوع الشديد يقلل في حدوث عملية الأيض.

 مما يؤدي الى الشعور بالبرد حتى في الجو الدافئ فان هؤلاء الأفراد يرتدون العديد من الملابس لتمدهم  بالدفئ و الإخفاء صورة الجسم .

انخفاض دقات القلب و انخفاض ضغط الدم  عن المعدل الطبيعي و الجفاف و فقدان سوائل الجسم و جفاف الجلد و اصفراره تنتجه ارتفاع مستوى الكاروثين و نمو شعرناعم يشبه الزغب على الخد و الوجه و الأطراف .

التشخيص الفارقي :

يجب أن نعرف بان هذا الاضطراب يتضمن تغيرات في الوزن و في السلوك  المتعلق بتناول الطعام والاضطرابات التحولية كالفصام و الاكتئاب حيث تكون التغيرات في الشهية واضحة و يمكن التفرقة بينها و بين فقدان الشهية العصبي عن طريق عتاب او عدم وجود الدافع الشديد الرغبة في النحافة و يعد اضطراب صورة الجسم من أهم الأعراض المرئية التي تميز اضطراب فقدان الشهية العصبي  .

فمثلا : على الرغم من المصابين بفقدان الشهية العصبي يتجنبون أطعمة معينة لأنها تحتوي على سعرات حرارية عالية ، فان المصابين بالفصام يتجنبون تناول الأطعمة لأنهم  يعتقدون أنها سامة ربما يحدث لهم انقطاع واحتباس:

1.    الفصامي الذهاني لا يأكل لأن الهلاوس ووتوجس يمنعه من الأكل .

2.    Anorexie    لا يكل حتى لا يسمن و حتى تتغير دورة الطمث.

 لذلك يجب الاعتماد على المحكات التشخيصية التي يمكن من خلالها التعرف على الأفراد الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي المتضمن في DSM .كما أن الأفراد الذين يعانون من Anorxie يتشابهون مع المرضى الذين يعانون نقص في إفرازات الغدة النخامية و يتم هذا على أساس أن الأفراد الذين يعانون  Anorxie يتمتعون بحيوية ونشاط عقلي وجسمي لا يتوفر لدى مرضى الذين يعانون من نقص الهرمونات الغدة النخامية .

يتبع