CAS CLINIQUE

Université  de   Blida 02        Département  de psychologie        Mr Ayache   Mohamed

Master  Clinique

CAS CLINIQUE

Malika est une jeune femme de 27 ans qui se présente aux urgences accompagnée de sa meilleure amie car elle se sent angoissée et n’arrive pas à faire passer le stress.

Après 30 minutes d’attente, elle crie dans le hall exigeant d’être vue immédiatement par un médecin sinon elle part et se jette sous un camion, elle est en pleurs, déprimée. Après 1 heure, elle voit le psychiatre et lui explique qu’elle vient de quitter son copain ce soir, elle le connaissait depuis trois mois mais s’était déjà installée avec lui et pensait qu’il était l’homme idéal. Depuis quelques jours, elle le trouve distant et sait qu’il ne l’aime plus, alors elle le quitte.

Elle ne se sent pas particulièrement triste mais plutôt vidée, avec un sentiment que sa vie n’aboutit à rien, il n’y a pas d’idées suicidaires.

 Elle vous apprend cependant qu’elle s’est scarifiée dans l’adolescence et a été hospitalisée une fois à cette époque suite à une tentative de suicide par IMV.

Elle est actuellement vendeuse de chaussures mais explique qu’elle change souvent de travail, elle finit le plus souvent par être en conflit même si ça commence toujours bien. Dans ses antécédents, on retrouve un épisode de boulimie il y a 6 ans qui s’est résolu, des abus de  somnifères qu’elle ne prend plus car elle a changé récemment de psychiatre (elle en a consulté 6 en 7 ans mais cela n’a jamais duré).

Elle vous demande clairement de l’aider à aller mieux et veut un traitement pour se sentir plus détendue  afin de pouvoir rentrer chez elle dormir.

1. En urgence, quelle sera votre attitude dans la prise en charge de la patiente ?

2. Le tableau dressé par cette patiente vous évoque un trouble de personnalité. Lequel ? (argumentez).

3. Quelle prise en charge mettre en place à plus long terme pour aider cette patiente ?

4. Le trouble de la personnalité présenté par cette patiente est souvent associé à certaines pathologies psychologiques ? Lesquelles et comment les rechercher vous à l’examen clinique ?